DEUTSCHE STIFTUNG FÜR JUNGE ERWACHSENE MIT KREBS
Erhaltung der Fruchtbarkeit bei Frauen
Eine Krebserkrankung kann in einigen Fällen die Fruchtbarkeit schädigen. Zum Beispiel durch Schädigung der Geschlechtsorgane bei Gebärmutterhalskrebs.
Auch Operationen können Schäden verursachen.
Direkte Schäden sind aber eher selten.
Wir geben Ihnen einige Infos zur Schädigung der Fruchtbarkeit und zum Erhalt der Fruchtbarkeit.
Weitere Infos erhalten Sie von Ihrem Arzt.
Mädchen kommen mit einem bestimmten Vorrat an Eizellen zur Welt.
Die Eizellen liegen in den Eierstöcken und wachsen nicht nach.
Bestrahlung und bestimmte Krebs-Medikamente können zu einem Verlust von Eizellen führen.
Wenn der Verlust an Eizellen zu groß ist, kehren die Monatsblutung und die Fruchtbarkeit nicht zurück.
Bei Frauen mit Brustkrebs kann eine Hormon-Therapie notwendig sein.
Die Hormon-Therapie gilt nicht als schädlich für die Fruchtbarkeit.
Die Hormon-Therapie kann aber die Zeitspanne der natürlichen Fruchtbarkeit verkürzen.
Mit diesen 5 Methoden kann die Fruchtbarkeit bei Frauen erhalten werden:
- Einfrieren unbefruchteter Eizellen
- Einfrieren befruchteter Eizellen
- Einfrieren von Eierstockgewebe
- Die Eierstöcke werden mit Medikamenten „ruhiggestellt“. Der Name des Wirkstoffs in dem Medikament: GnRH- Agonist.
- Die Eierstöcke werden mit einer Operation in die Bauchhöhle verlegt.
Alle Methoden müssen vor der Krebs-Behandlung erfolgen.
Das Einfrieren von Eizellen ist eine wissenschaftlich empfohlene Methode zum Erhalt der Fruchtbarkeit.
Der Vorteil: Das Material an Eizellen enthält keine Tumorzellen.
Der Nachteil: Das Verfahren bis zum Einfrieren der Eizellen dauert etwa 2 Wochen. Es können nicht immer genug Eizellen entnommen werden.
So ist der Ablauf
Zuerst wird mit Hormonen die Reifung der Eizellen angeregt. Diese Stimulation kann zu jedem Zeitpunkt im Zyklus der Frau starten.
Die reifen Eizellen werden dann unter Narkose entnommen.
Nach der Untersuchung der entnommenen Eizellen werden die Eizellen eingefroren.
Unsere Empfehlung:
Sprechen Sie frühzeitig mit Ihrem Arzt über die Frage der Fruchtbarkeit.
Für das Einfrieren von Eizellen muss eine besondere Bescheinigung des Arztes vorgelegt werden. Eine Vorlage für diese Bescheinigung finden Sie hier: Bitte klicken
Ihr Arzt überweist Sie dann an einen Kinderwunsch-Spezialisten. Der Kinderwunsch-Spezialist berät Sie dann über alle Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit.
Kosten und Kostenübernahme
Die gesetzlichen Krankenkassen finanzieren das Einfrieren von unbefruchteten Eizellen.
Wichtig: Lassen Sie sich die teuren Hormone für die Stimulation der Eierstöcke auf ein Kassenrezept verschreiben.
Bei Mädchen unter 18 Jahren wird die teure Behandlung zur Stimulation der Eierstöcke nicht finanziert.
Bei den privaten Krankenkassen muss ein Antrag auf Übernahme der Kosten gestellt werden.
Beihilfe berechtigte Beamtinnen müssen einen Antrag auf Kostenübernahme stellen.
Wichtig:
Die gesetzlichen Krankenkassen können sich weigern, das Einfrieren von befruchteten Eizellen zu finanzieren.
Dafür gibt es 3 Argumente:
- Die guten Befruchtungs-Ergebnisse von unbefruchtet konservierten Eizellen.
- Die Frau ist festgelegt auf den gegenwärtigen Partner.
- Die Kosten sind höher.
Das Einfrieren von Eierstockgewebe wird wissenschaftlich empfohlen.
Das Gewebe wird vor Beginn der Krebs-Therapie entnommen und eingefroren.
Nach dem Ende der Krebs-Therapie kann das Gewebe wieder in die Bauchhöhle eingepflanzt werden. Es kann auf natürlichem Wege zu einer Schwangerschaft kommen.
Vorteil der Methode:
- Das Gewebe kann kurzfristig entnommen und eingefroren werden.
- Durch das Einpflanzen des Eierstockgewebes nach der Krebsbehandlung setzt die Monatsblutung wieder ein. Das ist zum Beispiel gut für die Knochendichte.
Nachteil der Methode:
- Es kann zu einer Verunreinigung des Gewebes mit Tumorzellen kommen. Die Verunreinigung hängt ab von der Art der Tumor-Erkrankung.
- Durch das Einpflanzen des Eierstockgewebes setzt die Produktion von Geschlechts-Hormonen wieder ein. Bei bestimmten Arten von Brustkrebs ist das nicht erwünscht.
Ablauf
Die Entnahme von Eierstockgewebe erfolgt durch eine kleine Operation unter Narkose.
Es wird eine stationäre Entnahme im Krankenhaus empfohlen. Die Finanzierung der Operation durch die gesetzliche Krankenkasse ist dann noch mehr gesichert.
Nach der Entnahme erfolgt das Einfrieren.
Nach dem Ende der Krebs-Therapie kann das Gewebe in einer kleinen Operation wieder eingepflanzt werden.
Es kann danach auf natürlichem Weg zur Schwangerschaft kommen.
Unsere Empfehlung:
Sprechen Sie frühzeitig mit Ihrem Arzt über die Frage der Fruchtbarkeit.
Er berät Sie über alle infrage kommenden Maßnahmen.
Ihr Arzt überweist Sie dann an einen Kinderwunsch-Spezialisten. Der Kinderwunsch-Spezialist berät Sie über alle Möglichkeiten zum Erhalt der Fruchtbarkeit.
Der Arzt kann die Entnahme des Eierstockgewebes organisieren.
Kosten und Kostenübernahme
Das Einfrieren von Eierstockgewebe wird wissenschaftlich empfohlen.
Die Maßnahme wird jedoch nicht von den gesetzlichen Krankenkassen und den privaten Krankenversicherungen bezahlt.
Die Kosten betragen etwa 2.300,- Euro für Entnahme und Einfrieren. Das Lagern kostet pro Jahr etwa 300,- Euro.
Antrag auf Kostenübernahme stellen
Unsere Empfehlung: Stellen Sie einen Antrag auf Kostenübernahme.
Die ablehnende Haltung der gesetzlichen Krankenkassen zur Konservierung von Eierstockgewebe entspricht nicht dem aktuellen Forschungsstand.
Beantragen Sie die stationäre Entnahme des Eierstockgewebes. Die Chance auf Bewilligung ist größer.
Hilfe und Texte finden Sie unter diesem Link: Bitte klicken
Wichtig:
- Der Antrag kann formlos gestellt werden.
- Der Antrag muss vor dem Beginn der Maßnahmen zum Erhalt der Fruchtbarkeit gestellt werden.
- Der Antrag kann im Notfall auch per Telefon gestellt werden.
- Wir empfehlen einen schriftlichen Antrag.
- Betonen Sie die zeitliche Dringlichkeit!
- Falls Ihr Antrag abgelehnt wird, können Sie Widerspruch einlegen.
- Falls der Antrag per Telefon abgelehnt wird, bitten Sie um eine schriftliche Begründung.
Private Krankenversicherungen
Privat Versicherte müssen in jedem Fall einen Antrag auf Kostenübernahme stellen.
Die Bewilligung hängt von der jeweiligen Versicherung ab.
Beihilfe für Beamtinnen
Beamtinnen müssen einen Antrag auf Kostenübernahme stellen.
Die Frage der Finanzierung der Konservierung von Eierstockgewebe ist nicht in allen Bundesländern einheitlich geregelt.
Das Fachwort für die Wirkstoffe in dem Medikament ist: GnRH- Agonisten.
Die GnRH- Agonisten beeinflussen die Arbeit der Eierstöcke. Die Eierstöcke werden durch das Medikament weniger angeregt.
Diese Therapie wird als „Ruhigstellung“ der Eierstöcke bezeichnet. Das „Ruhigstellen“ soll die Eierstöcke vor den Einwirkungen von Bestrahlung und Medikamenten schützen.
Die Therapie ist wissenschaftlich umstritten. Es gibt zu wenige Beweise für die Wirksamkeit.
Die Behandlung mit GnRH-Agonisten kann die Konservierung von Eierstockgewebe nicht ersetzen.
Die Eierstöcke können vor allem durch die Bestrahlung geschädigt werden.
Die Verlagerung in die Bauchhöhle kann die Schädigung zum Teil verhindern.
Das Verfahren wird selten angewendet. Die Anwendung muss mit dem Arzt beraten werden.
Weitere Infos zum Thema „Fruchtbarkeit“
Auf den Wissens-Seiten hier auf der Website: Bitte klicken
Auf der Internetseite des Vereins „Fertiprotekt“: Bitte klicken
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